> **⚕️ Medicininės informacijos atsakomybės atskleidimas:** Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams ir nepakeičia profesionalios medicininės konsultacijos, diagnozės ar gydymo. Prieš pradėdami bet kokį gydymą, nutraukdami vaistų vartojimą ar keisdami savo sveikatos priežiūros planą, pasitarkite su gydytoju ar kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu.

Kas yra psoriazė (Žvynelinė)

Nors tai gana dažna liga, tiksli jos priežastis dar nežinoma, tačiau įprasta, kad psoriazės dėmės atsiranda arba sustiprėja situacijose, kurios tiesiogiai veikia imunitetą, pavyzdžiui, didelio streso laikotarpiais arba sergant autoimuninėmis ligomis.

Tipai ir simptomai

Daugumai atvejų būdingos raudonos, sausos odos dėmės, tačiau, atsižvelgiant į simptomų tipą ir pažeistą vietą, galima suskirstyti į kelis potipius:

Paprastoji

Paprastoji (psoriasis vulgaris), dar vadinama plokšteline, yra labiausiai paplitusi ligos forma, kuriai būdingos raudonos plokštelės su baltais arba sidabriniais žvyneliais, kurios gali būti nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų dydžio. Šio tipas dažniausiai pasireiškia ant rankų, kojų, galvos odos ir apatinės nugaros dalies, tačiau gali pažeisti ir nagus. Kitų simptomų, tokių kaip niežulys ar deginimas pažeistose vietose, pasitaiko įvairiai.

Guttatinė

Guttatinė, dar vadinama guttata, dažniausiai pasireiškia vaikams, paaugliams ir jauniems suaugusiesiems ir pasireiškia lašo formos dėmėmis ant odos. Guttatinės dėmės yra mažesnės nei 1 cm dydžio ir dažniausiai atsiranda ant liemens, pažastų ir kirkšnių, dažniausiai po kvėpavimo takų streptokokinės infekcijos.

Pustulinė

Pustulinė pasireiškia tada, kai ant odos atsiranda mažų, pūlingų pūslelių ir psoriazės dėmių. Šios pūslelės gali atsirasti tik tam tikroje odos vietoje arba išsiplėsti po visą kūną. Kai pustulinė psoriazė yra generalizuota, asmuo taip pat gali kelias dienas karščiuoti nuo 39º iki 40º

Invertuota

Invertuota - tai dar vienas tipas, kuris nustatomas, kai dėmės atsiranda tik drėgnose vietose, pavyzdžiui, pažastyse, kirkšnyse, tarpvietėje, bambos srityje, bamboje ar galvos odoje. Kadangi šios dėmės atsiranda drėgnose vietose, jos paprastai nelūžinėja.

Negalutinė

Įprastai vadinama nagų psoriaze, ji pasireiškia, kai liga pažeidžia būtent nagų sritį, todėl nagai būna banguoti, dėmėti ir susilpnėję. Neretai vienguba psoriazė pasireiškia anksčiau, nei psoriazė išryškėja ant odos, ir kelerius metus gali būti vienintelis simptomas.

Diagnozė

Pirmasis požymis paprastai būna raudonos odos dėmės, kurios po kurio laiko išnyksta ir jų nereikia gydyti, tačiau gali vėl atsirasti, ypač padidėjusio streso metu. Jei manote, kad sergate psoriaze, kreipkitės į gydytoją dermatologą, nes jie yra tinkamiausi specialistai šiai ligai diagnozuoti. Liga paprastai diagnozuojama stebint odos simptomus ir įvertinant asmens šeimos sveikatos istoriją. Kad nustatytų teisingą diagnozę, gydytojui taip pat gali tekti atlikti tam tikrus tyrimus, kad atmestų kitas odos problemas, turinčias panašių simptomų, pavyzdžiui, egzemą, mikozę, planus lichenus arba raudonąją vilkligę.

Pagrindinės paveiktos vietos

Psoriazės dėmės dažniausiai pasitaiko tokiose vietose kaip: * Rankos, alkūnės ir plaštakos; * Kojos ir keliai; * Lytiniai organai; * Pilvas ir bamba; * Galvos oda, netoli kaklo ir ant kaktos; * Krūtinė ir apatinė nugaros dalis. Tačiau gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, tačiau skirtingiems žmonėms ji pasireiškia skirtingai. Todėl, atsiradus bet kokiems odos pakitimams, geriausia kreiptis į dermatologą, kad būtų galima nustatyti problemą ir pradėti tinkamiausią gydymą.

Kas sukelia

Konkrečios priežastys dar nėra žinomos, tačiau žinoma, kad ligą sukelia sutrikusi žmogaus imuninė sistema. Tai reiškia, kad jos nesukelia virusai, grybeliai ar bakterijos, todėl ji nėra užkrečiama. Kai kurie veiksniai, didinantys tikimybę susirgti, yra šie: * sumušimai ir kitos odos traumos; * Virusų ar bakterijų sukeltos infekcijos; * įpročiai, tokie kaip rūkymas ar alkoholizmas; * Vaistų vartojimas, ypač vaistų nuo maliarijos, ličio ar beta adrenoblokatorių. Taip pat yra labai susijusi su genetika.

Gydymas

Specifinio gydymo, galinčio pašalinti psoriazę, nėra, todėl laikoma nepagydoma. Tačiau yra įvairių gydymo būdų, kurie gali palengvinti simptomus ir pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę. Pagrindinės taikomos šios gydymo rūšys: * Vaistai ir tepalai: tai pagrindinis būdas kontroliuoti simptomus ir tiesiogiai veikia imuninę sistemą arba psoriazės uždegiminį procesą. Dažniausiai naudojami kortikoidiniai tepalai, kurie mažina dėmių paraudimą ir niežulį; * Fototerapija: UVB spinduliai veikia odą ir paprastai taikoma kartu su vaistais ir tepalais, kad būtų sustiprintas priešuždegiminis ir antiproliferacinis poveikis; * Tinkama mityba: dieta yra dar vienas geras būdas papildyti psoriazės gydymą, nes leidžia išvengti medžiagų, kurios gali prisidėti prie odos uždegimo; Be to, yra keletas naminių gydymo priemonių, kurios, gydytojui žinant, gali būti naudojamos simptomams kontroliuoti, nesukeliant šalutinio gydymo poveikio. Geras pavyzdys - krienai, kurie padeda iš organizmo pašalinti medžiagas, galinčias sukelti psoriazės paūmėjimus ar pabloginti simptomus. Pastaraisiais metais taip pat padidėjo susidomėjimas kai kurių biologinių preparatų, pavyzdžiui, adalimumabo ar etanercepto, tyrimais psoriazės simptomams palengvinti. Šio tipo vaistai yra nauja gydymo klasė, kurią sudaro baltymai arba antikūnai, galintys reguliuoti imuninę sistemą. Daugiau skaitykite čia: Psoriazės gydymas naminėm priemonėm ## Kiti psoriazės tipai Be jau minėtų, egzistuoja ir retesni, tačiau ne mažiau svarbūs psoriazės tipai: ### Eritroderminė psoriazė Eritroderminė psoriazė yra retas, bet labai sunkus ir pavojingas psoriazės tipas, apimantis didelius odos plotus (daugiau nei 75-90% kūno). Oda tampa ryškiai raudona, su smulkiais žvyneliais, jaučiamas stiprus niežulys ir deginimas. Šiam tipui būdingas greitas odos ląstelių atsinaujinimas, dėl ko sutrinka kūno temperatūros reguliavimas, skysčių balansas ir baltymai. Eritroderminė psoriazė reikalauja skubios medicininės intervencijos, nes gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip dehidratacija, infekcijos, širdies nepakankamumas. Pacientams dažnai reikia hospitalizacijos ir intensyvaus gydymo. ## Psoriazės artritas Psoriazė gali paveikti ne tik odą, bet ir sąnarius, sukeldama psoriazinį artritą. Tai lėtinė uždegiminė liga, pažeidžianti sąnarius, sausgysles ir raiščius. Simptomai gali varijuoti nuo lengvo sąnarių skausmo ir standumo iki sunkaus sąnarių pakenkimo ir deformacijos. Dažniausiai pažeidžiami pirštų ir kojų pirštų sąnariai, stuburas ir dubuo. Psoriazinis artritas yra progresuojanti liga, kuri, negydant, gali sukelti nuolatinę negalią. Diagnozei nustatyti pasitelkiami klinikiniai tyrimai, rentgeno nuotraukos ir kraujo tyrimai. Gydymas apima nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, ligą modifikuojančius antireumatinius vaistus (LMARV) ir biologinius preparatus. ## Psoriazės poveikis gyvenimo kokybei ir psichologinei būklei Psoriazė yra daugiau nei tik odos liga. Jos matomi simptomai, nuolatinis niežėjimas ir diskomfortas gali turėti didelį neigiamą poveikį paciento gyvenimo kokybei, savivertei ir psichologinei būklei. Dėl matomų odos pažeidimų sergantieji psoriaze dažnai susiduria su gėda, stigma ir socialine izoliacija. Tai gali sukelti nerimą, depresiją, bendravimo problemų ir pabloginti santykius su artimaisiais. Svarbu, kad pacientai gautų ne tik fizinio, bet ir psichologinio palaikymo. Psichologinės konsultacijos, psichoterapija ir palaikymo grupės gali padėti susidoroti su ligos sukeliama emocine našta ir pagerinti gyvenimo kokybę. ## Papildomi gydymo aspektai ir naujovės Nors psoriazė yra nepagydoma, mokslas nuolat ieško naujų ir efektyvesnių būdų palengvinti jos simptomus ir pagerinti pacientų gyvenimą. ### Sunkios psoriazės gydymas: Sisteminis gydymas Esant vidutinei ir sunkiai psoriazei, kai vietinis gydymas ir fototerapija yra nepakankami, taikomas sisteminis gydymas. Tai apima: * **Imunosupresantai:** metotreksatas, ciklosporinas. Šie vaistai slopina imuninę sistemą ir mažina odos ląstelių augimą. Jie yra veiksmingi, tačiau gali turėti rimtų šalutinių poveikių, todėl reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros. * **Retinoidai:** acitretinas. Šis vitaminas A darinys normalizuoja odos ląstelių augimą ir diferenciaciją. Retinoidai skiriami sunkiai psoriazei, ypač pustulinei ir eritroderminei formoms. * **Biologiniai preparatai:** adalimumabas, etanerceptas, ustekinumabas, sekukinumabas, iksekizumabas. Tai yra naujausia ir viena efektyviausių gydymo metodų sunkiems psoriazės atvejams. Biologiniai preparatai yra sukurti naudojant biotechnologijas ir veikia selektyviai blokuodami specifines imuninės sistemos molekules, kurios vaidina pagrindinį vaidmenį psoriazės vystymesi. Jie pasižymi dideliu veiksmingumu ir palyginti mažesniu šalutinių poveikių skaičiumi, lyginant su tradiciniais imunosupresantais. Tačiau jie yra brangesni ir reikalauja nuolatinio injekcijų arba infuzijų. ### Inovatyvūs gydymo metodai Moksliniai tyrimai nuolat plečia psoriazės gydymo galimybes. Viena iš naujų krypčių – small molecule inhibitors, kurie veikia įvairius uždegiminius kelius ląstelės viduje. Taip pat tiriamos genų terapijos galimybės, kurios ateityje galėtų pasiūlyti ilgalaikį gydymą. ## KADA KREIPTIS Į GYDYTOJĄ? Psoriazė, kaip ir bet kokia lėtinė liga, reikalauja nuolatinio stebėjimo ir tinkamo valdymo. Svarbu kreiptis į gydytoją dermatologą, jei pastebite: * **Pirmą kartą atsiranda odos bėrimų**, kurie persistuoja, yra niežtintys, raudoni ir žvynuoti. Ypač svarbu tai padaryti, kad būtų patvirtinta diagnozė ir atmestos kitos ligos. * **Psoriazės paūmėjimai tampa dažnesni, sunkesni**, arba apima didesnius odos plotus. * **Nebeveikia anksčiau veiksmingi gydymo metodai**. * **Atsiranda sąnarių skausmas ar patinimas**, net jei odos simptomai yra lengvi. Tai gali reikšti psoriazinį artritą. * **Psoriazė paveikia lytinių organų sritį, veidą ar delnus/padus**, nes šios sritys reikalauja specifinio ir subtilaus gydymo. * **Liga sukelia didelį diskomfortą**, trukdo kasdienei veiklai, miegui ar darbo kokybei. * **Atsiranda depresijos, nerimo ar socialinės izoliacijos simptomų** dėl psoriazės. Šiuo atveju, be dermatologo, gali prireikti ir psichologo konsultacijos. Reguliarūs vizitai pas dermatologą yra gyvybiškai svarbūs, siekiant tinkamai valdyti ligą, pritaikyti gydymą pagal poreikį ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms. ## Prevencija ir Gyvensenos Rekomendacijos Nors psoriazės visiškai išvengti negalima, nes ji turi genetinį komponentą, tačiau įmanoma sumažinti jos paūmėjimų dažnį ir simptomų sunkumą. * **Odos drėkinimas:** Reguliarus odos drėkinimas padeda sumažinti sausumą, pleiskanojimą ir niežėjimą. Naudokite nekvapiančius, hipoalerginius drėkinamuosius kremus, ypač po dušo ar vonios. * **Vengti odos traumų:** Įbrėžimai, įpjovimai, nudegimai ir netgi saulės nudegimai gali sukelti vadinamąjį Koebnerio fenomeną, kai psoriazės plokštelės atsiranda traumuotose vietose. Būkite atsargūs su oda ir saugokite ją nuo pažeidimų. * **Streso valdymas:** Stresas yra vienas iš pagrindinių psoriazės paūmėjimų veiksnių. Praktikuokite streso mažinimo technikas, tokias kaip meditacija, joga, gilus kvėpavimas ar kitos atpalaiduojančios veiklos. * **Sveika mityba:** Nors tiesioginio ryšio tarp mitybos ir psoriazės nėra nustatyta, sveika, subalansuota mityba, kurioje gausu antioksidantų, omega-3 riebalų rūgščių, gali padėti sumažinti uždegimą organizme. Stenkitės vartoti daugiau vaisių, daržovių, žuvies ir apriboti perdirbtų maisto produktų, raudonos mėsos ir alkoholio kiekį. * **Vengti alkoholio ir rūkymo:** Alkoholis ir rūkymas gali pabloginti psoriazės eigą ir sumažinti gydymo efektyvumą. * **Reguliarus fizinis aktyvumas:** Mankšta padeda palaikyti bendrą sveikatos būklę, mažina stresą ir gali padėti kontroliuoti svorį, kas yra svarbu psoriazei sergantiems pacientams. * **Svarbiausia – individualus požiūris.** Kiekvienas pacientas yra unikalus, todėl efektyviausios prevencijos priemonės gali skirtis. Gydytojas dermatologas padės sudaryti individualų planą, atsižvelgiant į ligos tipą, sunkumą ir asmeninius poreikius. ## Mitai ir faktai apie psoriazę Apie psoriazę sklando daugybė mitų, kurie gali sukelti nepagrįstą nerimą ir stigmą. Svarbu atskirti faktus nuo klaidingų įsitikinimų. * **Mitas:** Psoriazė yra užkrečiama. **Faktas:** Psoriazė nėra užkrečiama. Ją sukelia autoimuniniai procesai, o ne infekcijos. Jūs negalite jos gauti prisilietę prie sergančio asmens. * **Mitas:** Psoriazė yra tik kosmetinė problema. **Faktas:** Psoriazė yra lėtinė sisteminė uždegiminė liga, kuri gali paveikti ne tik odą, bet ir sąnarius (psoriazinis artritas), sukelti širdies ir kraujagyslių ligų, diabeto riziką. Ji daro didelę įtaką gyvenimo kokybei. * **Mitas:** Psoriazę sukelia higienos trūkumas. **Faktas:** Psoriazė neturi nieko bendra su higiena. Ji yra genetiškai nulemta liga, kurią išprovokuoja tam tikri veiksniai. * **Mitas:** Psoriazę galima išgydyti. **Faktas:** Šiuo metu psoriazė yra nepagydoma, tačiau jos simptomus galima sėkmingai kontroliuoti ir pasiekti ilgalaikę remisiją naudojant įvairius gydymo metodus. * **Mitas:** Psoriazė yra reta liga. **Faktas:** Psoriazė paveikia apie 2-3% pasaulio gyventojų, todėl ji yra viena iš dažniausių lėtinių odos ligų. * **Mitas:** Psoriazės paūmėjimų negalima kontroliuoti. **Faktas:** Nors psoriazė pasižymi paūmėjimais ir remisijomis, veiksmingi gydymo metodai ir gyvensenos pokyčiai gali padėti sumažinti paūmėjimų dažnį ir sunkumą. ## Dažnai užduodami klausimai (DUK) **1. Ar psoriazė yra paveldima?** Taip, genetiniai veiksniai turi didelę įtaką psoriazės atsiradimui. Jei vienas iš tėvų serga psoriaze, vaiko rizika susirgti yra didesnė. **2. Ar psoriazė gali atsirasti bet kokio amžiaus?** Nors psoriazė dažniausiai prasideda jaunystėje arba ankstyvoje brandos, ji gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, įskaitant kūdikius ir senyvo amžiaus žmones. **3. Ar saulės poveikis yra naudingas psoriazei?** Nedidelis ir atsargus saulės poveikis gali būti naudingas psoriazei, nes UVB spinduliai slopina odos ląstelių augimą. Tačiau per didelis saulės poveikis gali pakenkti odai ir net išprovokuoti paūmėjimus. Visada pasitarkite su gydytoju dėl fototerapijos ir saulės vonių. **4. Ar psoriazė gali sukelti kitas ligas?** Taip. Psoriazė yra susijusi su padidėjusia kai kurių kitų ligų rizika, įskaitant psoriazinį artritą, diabetą, širdies ir kraujagyslių ligas, metabolinį sindromą ir depresiją. **5. Ar yra vaistų nuo psoriazės be šalutinio poveikio?** Dauguma vaistų turi tam tikrą šalutinį poveikį. Tačiau gydytojas visada stengsis parinkti veiksmingiausią gydymą su minimaliu šalutiniu poveikiu, atsižvelgdamas į individualius poreikius ir ligos sunkumą. Naujesni biologiniai preparatai paprastai turi mažiau šalutinių poveikių nei tradiciniai imunosupresantai. **6. Ar man reikia keisti dietą, jei sergu psoriaze?** Nėra vienos „psoriazės dietos“, tačiau sveika, subalansuota mityba, kurioje gausu vaisių, daržovių, liesų baltymų ir omega-3 riebalų rūgščių, gali padėti sumažinti uždegimą ir pagerinti bendrą savijautą. Kai kurie žmonės pastebi, kad tam tikri maisto produktai (pvz., perdirbtas maistas, raudona mėsa, alkoholis) pablogina jų simptomus, todėl rekomenduojama stebėti savo organizmo reakcijas. Ši informacija padės geriau suprasti psoriazę ir jos valdymą, tačiau visada prisiminkite, kad svarbiausia yra individuali konsultacija su specialistu.

Viskas apie psoriazę