> **⚕️ Medicininės informacijos atsakomybės atskleidimas:** Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams ir nepakeičia profesionalios medicininės konsultacijos, diagnozės ar gydymo. Prieš pradėdami bet kokį gydymą, nutraukdami vaistų vartojimą ar keisdami savo sveikatos priežiūros planą, pasitarkite su gydytoju ar kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu.

Hemorojaus priežastys būna įvairios, ir hemorojus atsiranda, kai padidėja spaudimas kraujagyslėse aplink išangę, todėl venos išsiplečia, patinsta ir užsiliepsnoja, todėl gali atsirasti skausmas ir kraujavimas.

Paprastai ši problema kyla, kai žmogus dėl vidurių užkietėjimo per daug stengiasi išsituštinti, o tai skatina šios srities atraminių audinių tempimą. Todėl pastangos tuštintis visą gyvenimą ir nėštumas yra pagrindiniai jo vystymosi veiksniai, tačiau galimos ir kitos hemorojaus priežastys.

Hemorojaus priežastys :

Lėtinis viduriavimas

Lėtiniam viduriavimui būdingas padidėjęs tuštinimosi per dieną skaičius, trunkantis ilgiau nei 4 savaites, arba skystų išmatų konsistencija. Lėtinis viduriavimas gali paskatinti kraujosruvų atsiradimą, nes sukelia diskomfortą ir dirgina išangės gleivinę, o tai skatina venų išsiplėtimą.

Ką daryti: paslaptis - sureguliuoti žarnyno veiklą. Žmonėms, kuriems būdingos laisvos išmatos arba dažnas viduriavimas, reikia gydytojo įvertinimo, nes jie gali sirgti tokiomis ligomis kaip, pavyzdžiui, dirgliosios žarnos sindromas.

Nutukimas

Hemorojus dažnai būna per didelio svorio ir padidėjusio pilvo tūrio pasekmė. Be to, dėl antsvorį turinčio žmogaus įpročių, pavyzdžiui, sėdimo gyvenimo būdo ir daug riebalų turinčios mitybos, paprastai sutrinka tuštinimasis, todėl užkietėja viduriai, todėl sunku pasišalinti.

Ką daryti: Labiausiai rekomenduojama pasiekti idealų svorį, o tam rekomenduojama koreguoti mitybą, kasdien mankštintis, būti stebimam endokrinologo ir sveikatos priežiūros specialistų komandos. Daugiau skaitykit čia: Kaip numesti svorio?

Nesituštinate, kai tik pajuntate, kad to norite

Dėl nepakankamo tuštinimosi išmatos gali tapti sausesnės ir kietesnės, dėl to atsiranda diskomfortas pilve ir sunkumų pasišalinti, kurie apibūdinami kaip vidurių užkietėjimas.

Ką daryti: Svarbiausias patarimas - tuštintis, kai tik pajusite, kad to reikia, nes tai geriausias laikas tuštintis be didelių pastangų.

Per ilgas sėdėjimas ant tualeto

Hemorojus atsiranda ne dėl to, kad per ilgai sėdima tualete, o dėl asmens savybių. Paprastai tie, kurie per ilgai sėdi tualete, turi dėti daugiau pastangų, kad pasišalintų, ir taip skatina hemorojaus atsiradimą.

Pernelyg didelis krūvis

Pavyzdžiui, keliant per didelį svorį sporto salėje arba slaugant prie lovos prikaustytus pagyvenusius žmones, gali labai padidėti spaudimas išangės srities venose, todėl gali paūmėti hemorojus.

Ką daryti: Jei įmanoma, venkite sunkių daiktų kėlimo, bet kai tenka kelti sunkų daiktą, tuo pačiu metu turėtumėte sutraukti tarpvietės raumenis.

Nėštumas

Normalu, kad nėštumo metu gali atsirasti hemorojus, kuris paprastai atsiranda dėl padidėjusio kūno svorio, padidėjusio spaudimo dubens srityje ir vidurių užkietėjimo - tai labai dažni fiziologiniai pokyčiai nėštumo metu.

Ką daryti: svarbu vengti vidurių užkietėjimo, vaikščioti, gerti daug skysčių ir tuštintis, kai tik pajuntate poreikį.

Mažai skaidulų turinti dieta

Skaidulinės medžiagos yra svarbios gerai organizmo veiklai, nes jos reguliuoja žarnyno veiklą. Taigi, jei maiste yra mažai skaidulų, gali sutrikti tuštinimasis ir atsirasti sausų, kietų išmatų, todėl tuštinantis gali skaudėti.

Ką daryti: Sprendimas - vartoti daugiau skaidulų turinčių maisto produktų, pavyzdžiui, pilno grūdo ir lapinių daržovių bei neluptų vaisių. Peržiūrėkite daugiau skaidulinių medžiagų turinčių maisto produktų pavyzdžių.

Darbas stovint

Kitas svarbus veiksnys yra tai, kad žmogus daug valandų dirba stovėdamas, o tai sudaro palankias sąlygas kraujagyslių sąstoviui.

Ką daryti: geras sprendimas šiuo atveju yra tempimas kas 2 valandas. Taip pat galite atlikti pratimus dubens dugnui stiprinti, palaikydami tarpvietės susitraukimą stovint. Norint atlikti šį tarpvietės susitraukimą, rekomenduojama įsivaizduoti, kad kažką čiulpia, pavyzdžiui, makštimi. Dar vienas požymis - reguliariai mankštintis, taip pat svarbu praktikuoti Kėgelio pratimus.

Amžius

Nors hemorojus gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, dažniau jis atsiranda sulaukus 45 metų, nes su amžiumi tiesiosios žarnos ir išangės venas palaikantys audiniai silpnėja ir išsitempia. Be to, asmuo, kuriam jau buvo pasireiškusi hemorojinė krizė, turi didesnę tikimybę patirti naują krizę.

Maistas, kuriame gausu pipirų arba kuris yra per aštrus

Daug aštraus arba per daug aštraus maisto vartojimas taip pat skatina hemorojaus uždegimą. Be to, per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas taip pat didina hemorojaus išsivystymo riziką.

Ką daryti: aštrų ar labai aštrų maistą valgykite nereguliariai, o hemorojinės krizės metu tokio maisto nevalgykite.

Kaip gydyti hemorojų

Hemorojaus priežastys skirtingos, tačiau jį galima gydyti paprastomis priemonėmis, pavyzdžiui, palaikant gerus tuštinimosi įpročius. Todėl rekomenduojama padidinti skaidulinių medžiagų kiekį ir sumažinti makaronų vartojimą, padidinti vandens kiekį ir tuštintis, kai tik pajuntate poreikį.

Tačiau gali padėti kai kurios namuose taikomos priemonės, pavyzdžiui, sėdimosios vonios su šiltu vandeniu. Kai kurios skausmą malšinančios ir priešuždegiminės priemonės, taip pat tepalai nuo hemorojaus

Daugiau apie hemoroju sužinokite čia: Hemorojus: kas tai yra, kaip jis gydomas ir pagrindiniai simptomai

## Hemorojaus tipai ir simptomai Hemorojus skirstomas į dvi pagrindines kategorijas: vidinis ir išorinis. Svarbu suprasti skirtumus, siekiant tinkamai identifikuoti problemą ir kreiptis pagalbos. ### Vidinis hemorojus Vidinis hemorojus yra tolimojoje tiesiosios žarnos dalyje, kurioje nėra skausmo receptorių. Būtent todėl jis dažnai lieka nepastebėtas, kol nepasireiškia tam tikri simptomai. Dažniausiai pasitaikantis vidinio hemorojaus simptomas yra šviesiai raudonas kraujas ant išmatų paviršiaus, tualetinio popieriaus ar unitazo. Paprastai jis neskauda, tačiau gali sukelti kitus nepatogumus. Vidinis hemorojus skirstomas į keturis laipsnius, priklausomai nuo jo išsikišimo laipsnio: * **I laipsnis:** Hemorojus neiškrenta iš tiesiosios žarnos. Gali pasireikšti kraujavimas. * **II laipsnis:** Hemorojus išeina tuštinimosi metu, bet pats grįžta atgal. * **III laipsnis:** Hemorojus išeina tuštinimosi metu arba fizinės įtampos metu ir turi būti sugrąžintas atgal ranka. * **IV laipsnis:** Hemorojus nuolat išsikiša ir jo neįmanoma sugrąžinti atgal. Be to, IV laipsnio hemorojus gali trombuotis (susidarius kraujo krešuliui), sukeldamas stiprų skausmą. ### Išorinis hemorojus Išorinis hemorojus susidaro aplink išangės angą, kurioje yra daug skausmo receptorių. Todėl išorinis hemorojus gali būti daug skausmingesnis. Jis pasireiškia kaip maži, melsvi guzeliai prie išangės. * **Simptomai:** Skausmas, ypač sėdint, tuštinantis, arba fizinio krūvio metu. Niežulys, deginimas, patinimas ir kraujavimas. Jei išorinis hemorojus trombuojasi, skausmas tampa labai stiprus, gali atsirasti kraujosruva. ## Kada kreiptis į gydytoją? Nors hemorojus dažnai yra lengvai gydomas namų sąlygomis, tam tikrais atvejais būtina kreiptis į gydytoją. * **Nuolatinis kraujavimas:** Jei kraujavimas nesustoja, yra gausus arba pastebite tamsų kraują išmatose, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Tai gali rodyti kitas, rimtesnes virškinamojo trakto problemas. * **Stiprus skausmas:** Jei jaučiate nepakeliamą skausmą, ypač jei jis staiga sustiprėjo, tai gali reikšti trombozę (kraujo krešulio susidarymą hemorojaus viduje). * **Nėra pagerėjimo po namų gydymo:** Jei per savaitę ar dvi savaites namų gydymas (dieta, skysčiai, tepalai) nepalengvina simptomų, kreipkitės į gydytoją. * **Išsikišęs hemorojus, kurio negalite sugrąžinti:** Tai yra IV laipsnio hemorojus, kuriam gali prireikti medicininės intervencijos. * **Anemija:** Nuolatinis kraujavimas, net ir nedidelis, gali sukelti geležies trūkumo anemiją, pasireiškiančią nuovargiu, blyškumu, silpnumu. * **Kiti nerimą keliantys simptomai:** Sunkus svorio kritimas, staigus žarnyno veiklos pokytis, karščiavimas – šie simptomai gali rodyti kitas ligas ir reikalauja skubios medicininės konsultacijos. ## Gydymo galimybės Gydymo pasirinkimas priklauso nuo hemorojaus tipo, laipsnio ir simptomų sunkumo. ### Konservatyvus gydymas (namų sąlygomis): * **Mitybos korekcija:** Padidinti skaidulinių medžiagų (vaisiai, daržovės, viso grūdo produktai) kiekį racione. * **Skysčių vartojimas:** Gerti pakankamai vandens (apie 2 litrus per dieną), kad išmatos būtų minkštos. * **Reguliarus tuštinimasis:** Ignoruoti norą tuštintis gali sukelti vidurių užkietėjimą. Skirkite pakankamai laiko ir netempkite. * **Šilta sėdima vonia:** Sėdėjimas šiltame vandenyje 15-20 minučių kelis kartus per dieną gali sumažinti skausmą ir patinimą. * **Gydomieji tepalai ir žvakutės:** Yra daugybė nereceptinių preparatų, kurie gali sumažinti simptomus. Juose dažnai yra hidrokortizono (priešuždegiminis), lidokaino (skausmo malšinimui) arba hamamelio (sutraukiamasis). * **Skausmo malšinimas:** Ibuprofenas ar paracetamolis gali padėti sumažinti skausmą. * **Vengti ilgalaikio sėdėjimo ant tualeto ir tempimo:** Tai sumažina spaudimą išangės venoms. ### Medicininis gydymas (procedūros ir operacijos): Kai konservatyvus gydymas nepadeda arba hemorojus yra pažengęs, gali prireikti medicininės intervencijos. * **Ligos ligacija:** Šioje procedūroje aplink vidinį hemorojų uždedama maža guminė juosta, kuri nutraukia kraujo tiekimą. Hemorojus susitraukia ir nukrenta per savaitę. * **Skleroterapija:** Į hemorojų sušvirkščiama cheminė medžiaga, kuri jį sukietina ir sumažina. * **Infraraudonųjų spindulių koaguliacija:** Infraraudonųjų spindulių šiluma naudojama vidinio hemorojaus audiniams susitraukti. * **Hemoroidektomija (chirurginis pašalinimas):** Tai invazinė operacija, atliekanti, kai kitos priemonės nepadeda, arba esant dideliems ir labai skausmingiems išoriniams hemorojams. Chirurgas pašalina hemorojinį mazgą. * **Hemoroidų susiuvimas (Stapled hemorrhoidopexy):** Ši procedūra taikoma dideliems vidiniams hemorojams. Jos metu chirurgas naudoja specialų prietaisą, kad pakeltų ir sugrąžintų hemorojinius audinius į vietą. ## Prevencija Prevencija yra geriausias būdas išvengti hemorojaus atsiradimo ir pasikartojimo. Esminiai prevenciniai žingsniai sutampa su rekomendacijomis, palengvinančiomis simptomus. * **Valgykite daug skaidulų:** Nėštumo, geriau, jei suvartojama 20-35 gramų skaidulų per dieną. Tai padeda išmatoms būti minkštoms ir lengvai pasišalinti. * **Gerkite pakankamai skysčių:** Vanduo, sultys, sriubos – visa tai padeda išlaikyti hidrataciją ir minkštinti išmatas. * **Būkite fiziškai aktyvūs:** Reguliarus fizinis aktyvumas skatina žarnyno veiklą ir sumažina vidurių užkietėjimo riziką. * **Venkite sėdėjimo ant tualeto ilgesnį laiką:** Stenkitės ne skaityti ir ne naudotis telefonu tualete. * **Nekelkite sunkių daiktų neteisingai:** Jei tenka kelti sunkius daiktus, darykite tai teisingai, įtempdami kojų ir pilvo raumenis, o ne sulaikydami kvėpavimą ir įtempdami. Ivenkite per didelės įtampos keliant svorius sporto salėje. * **Nepamirškite Kėgelio pratimų:** Ypač moterims, nes jie stiprina dubens dugno raumenis ir pagerina kraujotaką išangės srityje. * **Venkite aštraus maisto ir alkoholio perdozavimo:** Šios priemonės, anot kai kurių pacientų, gali paūminti hemorojaus simptomus, nors mokslinių įrodymų apie tiesioginę priežastinę ryšį su hemorojaus atsiradimu yra mažai. ## Mitai ir faktai apie hemorojų Apie hemorojus sklando daug mitų. Svarbu atskirti tiesą nuo klaidingos informacijos. * **Mitas:** Sunkus darbas visuomet sukelia hemorojų. * **Faktas:** Nors sunkus fizinis krūvis sukelia spaudimą išangės venoms ir gali prisidėti prie hemorojaus atsiradimo ar paūmėjimo, tai nėra vienintelė ir tiesioginė priežastis. Svarbiausi veiksniai yra vidurių užkietėjimas ir įtempimas. * **Mitas:** Tik vyresnio amžiaus žmonės serga hemorojumi. * **Faktas:** Nors su amžiumi audiniai silpnėja ir rizika didėja, hemorojus gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, įskaitant jaunus suaugusius ir net vaikus. Nėščios moterys yra ypač jautrios. * **Mitas:** Hemorojus veda prie vėžio. * **Faktas:** Hemorojus ir tiesiosios žarnos vėžys yra dvi skirtingos ligos. Tačiau jų simptomai (kraujavimas) gali sutapti, todėl visada svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų galima atmesti rimtesnes ligas. * **Mitas:** Hemorojus yra užkrečiamas. * **Faktas:** Hemorojus nėra užkrečiama liga. Jis atsiranda dėl padidėjusio spaudimo tiesiosios žarnos ir išangės venose. * **Mitas:** Chirurgija yra vienintelis veiksmingas hemorojaus gydymas. * **Faktas:** Didžioji dauguma hemorojaus atvejų gali būti sėkmingai gydomi konservatyviomis priemonėmis (dietos pokyčiai, gyvenimo būdo korekcija, nereceptiniai vaistai). Chirurgija yra taikoma tik sunkiais atvejais. ## Dažnai užduodami klausimai (DUK) **1. Kiek laiko trunka, kol hemorojaus simptomai praeina?** Paprastai lengvų hemorojaus simptomų pagerėjimas pastebimas per kelias dienas, taikant namų sąlygomis gydymo priemones. Visiškas išnykimas gali užtrukti savaitę ar dvi. Sunkesniems atvejams gali prireikti ilgalaikiškesnio gydymo. **2. Ar hemorojus gali atsirasti be kraujavimo?** Taip, vidinis hemorojus dažnai pasireiškia be skausmo ar kraujavimo, kol jis neiškrenta arba neuždegamas. Išorinis hemorojus gali būti skausmingas ir niežėti, net jei nėra matomo kraujavimo. **3. Ar hemorojus gali praeiti pats savaime?** Lengvi hemorojaus atvejai, ypač tie, kurie susiję su laikinu vidurių užkietėjimu, gali išnykti savaime, pakeitus gyvenimo būdą ir mitybą. Tačiau dažnai reikia tam tikros intervencijos. **4. Ar nėščios moterys visuomet susiduria su hemorojumi?** Nėštumas padidina hemorojaus riziką dėl hormoninių pokyčių, padidėjusio spaudimo dubens srityje ir vidurių užkietėjimo. Tačiau ne visos nėščios moterys patiria hemorojų. **5. Ar aštrus maistas tiesiogiai sukelia hemorojų?** Aštrus maistas tiesiogiai nesukelia hemorojaus, tačiau kai kuriems žmonėms jis gali sudirginti išangės sritį ir paūminti simptomus, ypač jau esant hemorojui. **6. Ar galiu sportuoti, jei turiu hemorojų?** Dažniausiai taip. Lengvas ir vidutinio intensyvumo aktyvumas gali netgi padėti, gerinant žarnyno veiklą. Tačiau reikėtų vengti veiklos, kuri reikalauja didelio tempimo ar keliančios spaudimą dubens dugnui (pvz., sunkių svorių kėlimas). **7. Ar hemorojus gali sukelti rimtų komplikacijų?** Dažniausiai hemorojus nėra rimta grėsmė sveikatai. Tačiau, jei jis trombuojasi, ilgai kraujuoja (sukeldamas anemiją), arba užsikrečia, gali prireikti medicininės intervencijos. Visada prisiminkite, kad geriausia pasikonsultuoti su gydytoju dėl tikslios diagnozės ir gydymo plano. Savigyda gali būti pavojinga, ypač jei po simptomais slypi rimtesnė liga.

Hemorojaus priežastys ir kaip gydyti